半椎板切除单侧侧块螺钉固定治疗颈部OPLL效果良好

脊柱后纵手肘脊柱的手术疗程方法包括前路加压、后路加压、前后路联合加压等，可伴或不伴融汇。手术疗程能够是在撤除神经压迫的同时，保持脊柱的矢状位排列和稳定性。对于单节段或双节段的后纵手肘脊柱或间歇通常后凸睾丸的疼痛，推荐换用前路加压来撤除对神经的压迫。而对于多个节段（≥3）的连续性或混合性后纵手肘脊柱疼痛，换用后路加压手术方法更加非常适合。

然而换用后路加压，无论是椎板切除术术还是椎板切除也都无法不必要术后胃癌——C5神经根痉挛的遭遇。C5神经根痉挛是脊柱加压术后不间歇任何神经疼痛加剧的三角肌和/或肱脊柱运动功能痉挛障碍。尽管术后C5神经根痉挛一般病状差强人意，多数疼痛可以完全恢复，但却会直接影响疼痛术后早期的生活质量。

再加的深入研究提示其遭遇系统，确实是加压术后神经向后漂移，引致硬膜外神经根的栓系现像从而引致C5神经根痉挛。基于这个也就是说，上海长征医院史建刚深入研究员等换用多节段半椎板切除术加压并单侧侧块支架通常的手术方法疗程后纵手肘脊柱疼痛，以不必要C5神经根痉挛的遭遇。此外，为了全面阐述半椎板切除术加压并单侧侧块支架通常疗程后纵手肘脊柱的，他们进行了一项回顾性深入研究，该深入研究结果将在近期的Clin Orthop Relat Res杂志上发注记。

在该深入研究当中，作者将上海长征医院2006年1月末至2010年1月末期间诊治的146事例多节段（≥3）后纵手肘脊柱疼痛作为深入研究对象，其当中成年疼痛105事例（72%），女性疼痛41事例（28%），年纪范围为39至75岁，不等为62岁。疼痛出现疼痛的持续时长为1至240个月末，不等为42个月末。另外，在146事例疼痛当中有9事例疼痛还忧郁症肝炎。

所有后纵手肘脊柱疼痛均行半椎板切除术加压并单侧侧块支架通常，其当中69事例疼痛行左侧半椎板切除术加压，右侧77事例。在哪里146事例疼痛当中，C2至C5节段加压的疼痛23事例，C3至C6节段的疼痛106事例，C4至C7节段的疼痛17事例。疼痛的随访时长至少2年，范围为2至5年，不等3.9年。分别在术前与术后、随访的第3个月末与第6个月末、末次随访时，换用脊柱病JOA评级对疼痛进行神经功能称赞。

通过术前术后的JOA评级计算出评级提升率（Improvement rate,IR），公式为IR=（术后JOA评级-术前JOA 评级）/（17 -术前JOA评级）×100%。疼痛的颈部疼痛换用视觉虚拟评级法（Visual ogue scale,VAS）进行称赞。通过多元命题回归统计分析明确直接影响IR的相关原因。

绘出1 成年，55岁，多节段混合性后纵手肘脊柱。术前（A）侧位片（B）先为片，（C）CT影像，（D）MRI影像。术后（E）侧位片（F）先为片，（G）CT影像，（H）MRI影像。

绘出2 A–C多节段的半椎板切除术加压示意绘出。

深入研究调查结果，疼痛的JOA评级由术前的不等为10分上升到术后的不等14分，至末次随访时JOA评级仍保持在不等14分。疼痛的IR为27%至80%，不等为59%，其当中有115事例疼痛神经功能提升很好（IR≥50%），其余31事例疼痛的神经功能提升较好（IR＜50%）。疼痛的住院时长为3至5天，不等3.5天。

疼痛术后颈痛的VAS评级为0至4分，不等为2.5分，术后第6个月末时VAS评级为0至4分，不等2.7分。多元命题回归统计分析调查结果，仅疼痛的持续时长与术前JOA评级两个变量直接影响神经功能提升的病状。

注记1.神经功能提升往往多种不同的疼痛各原因的比较

注记2 神经功能提升往往多种不同的疼痛相关原因的多元命题回归统计分析

该深入研究结果注记明，对于无通常后凸睾丸的颈部多节段连续性（或混合性）后纵手肘脊柱的疼痛，行多节段的半椎板切除术加压并单侧侧块支架通常，手术效果很好，是一个差强人意的选择。

Surgical technique: Hemilaminectomy and unilateral lateral mass fixation for cervical ossification of the posterior longitudinal ligament.

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