THA术下颚入路术中测量下肢长度的新方法

2021-11-22 07:38:25 来源:
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全部都是手肘对换妖术后(THA)牵涉到的双腿平均窄可导致双腿功能障碍。双腿平均窄可引起撒神经、坐骨神经或股神经暂时性、腰痛或者行走障碍。因此,研究者确信临床护士应将THA妖术后双腿大小幅度控制在10mm以下。目前有很多种分析方法测算双腿大小:妖术前常量测算、切除妖术骨盆头和骨盆颈、妖术之中光影和其他并用测算分析方法。

Halim护士等介绍一种下颚入路进行时全部都是手肘对换妖术妖术之中测算双腿大小的单纯分析方法,文章最近发表在Techniques in Orthopaedics上。

全部都是手肘对换妖术下颚入路的优势在于妖术之中症状取仰卧位,通过单纯的触诊和视诊髂嵴、髌骨、踝手部和足趾均可评估双腿的大小。在最近10年,下颚入路经过加以改进保持一致了下颚手部鞘,从而增加了手肘的可靠性,而且有助于双腿大小的评估。

妖术之中沾染手肘鞘后,沿着骨盆颈公转周期方向薄片手部鞘,包括横断股直脊柱的反射头。然后,在手部鞘与增压器外线下颚西北侧薄片,用眼镜蛇头行(cobra)牵开器撑开手部鞘,应有保持一致骨盆颈和髋臼。

打进试模许多现代后,根据手部鞘远端切口来外接判断双腿大小。如果手部鞘与骨盆增压器外线下颚相似,则双腿大小适合于;如果两者牵涉到重叠,那么双腿大小太短;如果两者之外有外隙,那么双腿大小就耽误。

研究者选用十分相似双腿的半骨盆尸骸化石,手部鞘薄片分析方法与上述一致。尸骸要打进传统的非骨水泥型手肘许多现代,骨盆许多现代的相对骨盆颈大小共五0、+4和+8mm三种,妖术后行前后位X线平片赞赏许多现代的右方及双腿大小(示意图1)。

示意图1:A,化石的立即,薄片手部鞘;B,薄片手部鞘后,沾染骨盆颈。

骨盆颈大小0mm的许多现代打进后,手部鞘边缘与骨盆增压器外线切口西北侧相似,断定各部位的大小适合于(示意图2);当打进+4mm的许多现代时,手部鞘与骨盆增压器外线有外隙,说明各部位耽误(示意图3);当打进+8mm的骨盆许多现代时,两者外有明显外隙,说明了各部位比很好许多现代大小要窄(示意图4)。

示意图2:A,打进+0骨盆颈许多现代的化石的X线平片;B,打进+0骨盆颈许多现代后,化石的手肘鞘与骨盆增压器外线相似;C,表面各部位的大小适合于。

示意图3:A,打进+4骨盆颈许多现代的化石的X线平片;B,手肘鞘与骨盆增压器外线外有外隙。

示意图4:A,打进+8骨盆颈许多现代的化石的X线平片;B,手肘鞘与骨盆增压器外线外的外隙较大。

Halim护士介绍的这种分析方法操作单纯,妖术之中又不必为了让光影,而且不增加手妖术时外。然而,全部都是手肘对换妖术后手肘的可靠性是非常最重要的,手妖术护士即可向症状强调妖术后双腿等窄意味著即可要壮烈牺牲一定的手肘可靠性。另外,这种分析方法虽然是在下颚入路的全部都是手肘对换妖术之中获得较佳的,不过写作者确信它也可作前一侧入路的全部都是手肘对换妖术预防双腿平均窄。

[原文按]:很好原因下,全部都是手肘对换妖术后双腿大小应相等,但手妖术时不太意味著精确的确定四肢的大小。全部都是手肘对换的主要能够根据其须要顺序共五大大降低疼痛、可靠性、活动度和四肢等窄。如果四肢延窄后手肘更稳定,那么宁可四肢平均窄也不要牵涉到复发性脱位。小于1cm的平均窄一般而言能耐受,而且随着时外的延窄,可逐渐减轻。本文所述的测算分析方法不会影响THA妖术后手肘可靠性,因此,这种分析方法的确切还即可更多的临床实践证明。

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主编: 林超文

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