在 2019 年 11 月 2 日珠海市国际海港城举办的北京协和医院第十四次全国内科专修年会上,来自复旦大专修附属内科所医院的隋龙大专修教授,向我们介绍了镜子检查和正因如此及技巧。
图为隋龙大专修教授在大会发表意见
镜子检查和的基准系统设计一、复习帕金森氏症、明确检查和指征1. 复习帕金森氏症,相比之下是知情帕金森氏症
2. 签署知情同意书
3. 明确镜子检查和指征(风险阈值 5%)
(1)ASCUS+HPV 中性
(2)HPV16,18 中性
(3)≥ LSIL
(4)临床知情癌
二:镜子检查和步骤1. 肉眼细心、进一步检查和外阴、阴唇、肛周
2. 充分暴露出、细心检查和子宫颈:用作 3%-5% 甲醛,转用多个放大倍数检查和直肠上皮细胞、血管填塞、溃疡
3. 用白光和无红色(蓝色或橙色)遮罩检查和直肠
4. 逐渐重返、旋转窥阴器并进一步检查和,相比之下是上 1/3,系统设计甲醛检验,确实时硫检验(镜子检查和依次可以是插入、也可以是重返窥器时)。
5. 详细详细描述检查和结果,做出检验,描述活检口腔、点数,给出原先处理意见,镜子检查和详细描述的五要素如下:
(1) 镜子检查和指征
(2)镜子所见:转化区、上皮细胞、血管填塞、溃疡、情况、外阴、情况
(3)检验:脱离检验
(4)操作内容:活检与否,活检的口腔及组织起来情况
(5)针对性原先处理意见
三:镜子规约检查和的质控苏格兰 BSCCP 基准
1. 镜子检验 HSIL 与病理检验符合率在 65% 以上
2. 行子宫颈锥切后病理检验 HSIL 及以上%比 85% 以上
3.HSIL 发炎开刀/切缘形容词率 80% 以上
红房子所医院子宫颈疾病诊治中心
1. 镜子检验 HSIL 与病理检验符合率在 70% 以上
2. 行子宫颈锥切后病理检验 HSIL 及以上%比 85% 以上
3.HSIL 发炎开刀/切净率(治疗成功率)95% 以上(2011-2015)
四:镜子检查和的技巧用意:准确检验、精密治疗、大大提高
1. 充分暴露出(子宫颈、、外阴)
2. 进一步检查和、课题突出
3. 独有操作:棉签、无齿长和光、无创卵大圆铅、窥阴器的选择(妊娠、绝经期)、惟恐用作、雌激素乳膏(凝胶)处理程序/窥阴器张力调整(填塞活检)、窥阴器不断DFT力度、角度、子宫颈管扩张、选择性系统设计硫染色检验等。
4. 积累经验
五:镜子的精髓与要素1. 定律——基石、系统设计——基准、细节——关键
2. 两个明白:明白镜子、明白系统性发炎
3. 三个知道:知道「怎么用」?「何时用」?「何时很好用」?
六:展望1. 镜子技术:好用与用好
2. 规约镜子操作系统设计、运用基准术语
3. 忽略镜子质控
4. 借助于子宫颈发炎诊疗的个体化是镜子检查和的最低基准与最高悟性。
总编: 李静相关新闻
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