临床较硬知识:有多少黑素瘤是痣恶变来的?

2021-11-29 03:26:01 来源:
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脸颊控制系统适度适度黑素瘤(Nevus-associated melanoma,NAM)判别为在分组织学上脸颊的成分和黑素瘤特征同时存在。在典籍简报中会,NAM 通常为浅表可用适度黑素瘤,多发生于年轻患者腿部。NAM 在黑素瘤中会所占有的比率在不尽相同深入研究中会变异较大,为 4%~72%。

近期,意大利历史学家 Pampena R 博士推行了一项控制系统评价和 Meta 分析,确定了 NAM 在黑素瘤中会所占有的比率,并考虑了年长、表面和脸颊的并不一定,结果刊出于 J Am Acad Dermatol 上,现介绍如下:

该深入研究归入了 38 项观察适度队列深入研究或发生率对应深入研究,构成了 20136 可有黑素瘤患者,其中会 5852 可有(29.1%)为 NAM,即 29.1% 的黑素瘤起源于既有的脸颊,另外 70.9% 的发生率为东兴黑素瘤,而非起源于既有脸颊细胞的再生。

与东兴黑素瘤比起,NAM 患者年长更小,无适度别差异,两分组最相似的分组织学并不一定仅有有为浅表可用适度黑素瘤,最相似的得病部位仅有有为四肢和四肢。两分组的波及适度黑素瘤比率仅有有较很低,但 NAM 分组原位的比率(19.8%)低于东兴黑素瘤分组(14.6%)。

NAM 的 Breslow 表面等于东兴黑素瘤。然而,外科上发现黑素瘤越厚,残留的脸颊细胞被显露或摧残的可能适度越大,导致推断病变是否与脸颊控制系统适度。

在 NAM 中会,应予脸颊(77.4%)所占有的比率很低于先天适度脸颊(22.6%),但不尽相同深入研究之间存在明显的偏倚。在应予脸颊中会,皮内脸颊(54.0%)最相似,其次为中心地带脸颊(21.7%)和混合脸颊(15.4%)。

28 项深入研究的平仅有有随访时之间为 9.3 年,仅有 2 项深入研究简报了 NAM 和东兴黑素瘤分组的发生率,分别为 15.6% vs 24.4% 和 7.7% vs 18.3%,两项深入研究仅有有提示 NAM 分组的生存期更长。

NAM 依然是外科上比较关心的缺陷,尽管本深入研究无法说道脸颊恶变为黑素瘤的几率有多很低,它发现仅有不足以 1/3 的黑素瘤与脸颊控制系统适度,其中会,大多由应予脸颊再生而来,这一点可能与应予脸颊较先天适度脸颊更相似有关。

该控制系统评价和 Meta 分析还发现 NAM 的表面等于东兴黑素瘤,预后似乎更好,但由于深入研究之间一般而言缺陷,对这一推论的阐释还需谨慎。

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编辑: 付杨虹虹

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