结构性植骨治疗II型胫骨平台骨折精准度良好

2021-12-13 02:45:36 来源:
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Schatzker II规范型肩胛表皮游戏平台右腿右腿是流行病学上最常见于的肩胛表皮游戏平台右腿类规范型,其特色是干骺端劈裂右腿并眩晕足部表皮质面下沉。疗法该类规范型右腿的足部方法是将下沉的足部面登位趋于稳定足部面的松软,从而减小创伤性足部炎的发生,在开刀上将下沉的足部面登位后往往会随之而来足部表皮质下消失表皮质缺损或似乎。为不必要足部面右腿因没有保持平衡而消失下沉,往往需要在似乎处顺利进行植表皮开刀。而植表皮的选项包括自体松质表皮、当是表皮、表皮木料以及生物体钛等。

为明了Schatzker II规范型肩胛表皮游戏平台右腿薄片登位内一般来说时应用于机械性植表皮的流行病学效果,美国纽约的Marschall B. Berkes大学教授顺利进行了一项回顾性对比分析,结果刊出在2014年2月初的JOT杂志上。

纳入规范:肩胛表皮游戏平台单肱骨劈裂下沉规范型右腿(Schatzker II规范型,AO/OTA41-B3.1规范型),右腿移位等于2mm,丧命30天内顺利进行薄片登位内一般来说开刀,最少流行病学随访1年或外科随访6个月初,记录离地可能会的肺炎,应用于机械性植表皮(当是右脚质移植或Plexur P生物体交叉表皮涂料)填入表皮质似乎。排除未成年病征及嫌疑犯。(注:Plexur P生物体交叉表皮涂料:由视网膜纤维、细胞膜外基质蛋白、磷酸盐、微量元素等构成的交叉表皮涂料。参看:)

图1 Schatzker II规范型肩胛表皮游戏平台右腿的正侧位X中央线及冠状位、矢状位CT翻修

开刀精准和术后管理机构

通过外侧右腿中央线盖住右腿块显露下沉的足部面右腿块,有时需要显露并向上牵开韧带来观察足部面可能会。登位足部面后顺利进行细致的形态表皮移植,用主要用途将移植物填入在登位所产生的似乎内。移植物全面性向上保持平衡所有的足部面右腿块。通过两种新方法验证足部面解剖登位。第一种是在韧带下薄片从外部观察足部面。另外一种则是,将肩胛表皮外肱骨趋于稳定至接近内肱骨技术水平。C臂透视分析报告验证右腿登位可能会。然后登位前外侧劈裂的右腿块,应用于保持平衡钢制及螺钉顺利进行一般来说。能够确保1枚或多枚螺钉通过钢制一般来说到移植表皮块上,过渡到交叉的一般来说形态,不必要右腿下沉。由于Schatzker II 规范型肩胛表皮游戏平台右腿的内侧游戏平台和视网膜明晰,由牙医选项应用于拉下或非拉下的钢制子系统顺利进行一般来说。

图2 应用于右脚质当是表皮移植填入疗法的肩胛表皮游戏平台右腿术中、术后及末次随访时的X中央线。右腿解剖登位,未消失足部面下沉。

术后顺利进行规范化的康复练习,术后在CPM一号机的帮助下才会开展立即和被动的足部运动所。术后3个月初内未经许可离地站立及行走,之后不断开始离地练习。

在2006年至2011年之间一共有209举例肩胛表皮游戏平台右腿不感兴趣疗法,其中77举例具备分析规范进到分析,仅有为闭合性右腿。男性34举例,男士43举例,平仅有年龄50.9岁(仅限于25-87岁)。29举例应用于Plexrur P生物体交叉表皮涂料顺利进行填入,48举例应用于当是右脚质植表皮。平仅有随访小时24个月初(仅限于12-56个月初)。

表1 全部病征及Plexur植表皮组和当是右脚质植表皮组病征的基本可能会及丧命可能会对比

4组病征基本可能会及右腿可能会类似于,右腿登位、足部面下沉及机制打分等各个方面仅有未挖掘出显著差异。没有1举例病征消失等于2mm的足部面下沉,和既往自体髂表皮植表皮和磷酸钙表皮木料植表皮的分析来得,轻微好于后者。所有病征平仅有下沉为0.13mm。88.3%(68/77)的病征右腿解剖登位。有9举例病征登位不良。所有右腿仅有愈合,有1举例病征消失开刀部位感染,应用于抗生素后痊愈。为明了决膝足部僵硬,2举例病征顺利进行了下刻意松解,3举例病征顺利进行了足部镜下松解。末次随访时病征的平仅有膝足部活动度为130°。59举例(77%)病征在术后1年完成了调查结果,其中Plexur P生物体钛组21举例,当是右脚质移植组38举例。平仅有膝足部日常贫困机制KOSADLS( Knee Outcome Survey Activities of Daily Living Scale )打分为81.7,平仅有脊柱机制打分LEFS(the Lower Extremity Functional Scale)打分为78.5,贫困恒星质量SF-36生理反应打分和精神上打分则分别是48.3和53.1。

表2 病征的外科结果、肺炎、及活动度对比

表3 病征的机制打分及贫困恒星质量打分较为

通过本次分析,作者认为在处理肩胛表皮游戏平台右腿下沉似乎时,机械性表皮移植可很好的替代非机械性表皮移植及磷酸钙表皮木料等疗法新方法。Plexur P交叉表皮生物体涂料和当是右脚质仅有是非的满意的流行病学结果。

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