前入路隆突下腹腔清扫术安全可行

2021-12-13 02:45:43 来源:
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目前可动手术法术动手术的非小细胞大肠癌(NSCLC)高血压采取非常简单病变捡拾还是取样仅仅实际上争议。欧洲地区胸外科医师协会提倡非常简单解剖学动手术。然而,一些外科医生认为捡拾,特别是右下侧隆突下解剖学动手术是不恰当的。

鉴于此,来自法国人的 Laura Haddad 医生等参考了电视辅助胸腔镜动手术法术(VATS)右下大肠叶动手术法术后,进自为前入路口隆突下病变捡拾法术的动手术法术方式,文章发表在同类型的 ATS 杂志上。

动手术法术过程:标准前入路口 VATS 动手术法术,分别为解剖学右下上大肠或右下下大肠血管、叶间舌和气管,并予以离断,然后自为非常简单的病变捡拾。引入前入路口隆突下病变捡拾。

三幅 1. 法术中三幅片 A: 从右下向右英文标注分别为为大肠动脉-上大肠动脉残端、上大肠静脉残端、上大肠气管残端、下大肠静脉; B: 隆突下使用吸引探头轻轻地撒谎气管。

使用无创钳两台提气气管残端,也可以撒谎主气管而不挂持气管(三幅 1),打开隆突下很窄,可以很容易地解剖学和动手术隆突下病变(三幅 2)。为了显露的能够,可以在气管隆突下使用吸引探头轻轻地撒谎(三幅 1)。

三幅 2. 动手术法术示意三幅,A: 红色圆圈为隆突下很窄;B: 打开隆突下很窄,解剖学和动手术隆突下病变(箭头所示)。

隆突下病变通常常引入后入路口捡拾,因此须要牵拉一小大肠组织,法术中受伤害麻烦。该操作在下大肠静脉末尾执自为,座落在右下主气管内侧面,可能会损害气管腹腔,常常引起气管坏死和气管瘘。Laura Haddad 医生报道的前入路口右下侧隆突下病变捡拾可使隆突下病变捡拾简单、易自为。

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总编辑: shenjianfei

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