一文理清 | 前庭眼睛反射的解剖基础

内院斑光线（VOR）是人体内重要的心理光线，其心理意义在于前提人在国家主义过程中的，嘴唇并能精密不除此以外断地交叉国家主义从而使感知期望稳定在视网膜白斑不远处。

从特性方式也上归入，内院斑光线由三大部分组变为：内院骨骼肌味觉及起源于通道，内院中的枢，国家主义得悉通道。其中的，内院骨骼肌味觉又细分半规管（Semicircular Cs）和咽磨制 （Otoliths）分别感倍受旋转轴（角运不止速度）及平行（频域运不止速度）国家主义。

本文主要概述半规管及咽石内院斑光线通道的验尸基础，加深对内院弹性过多的招致症状、哮喘的忽略。

半规管在人体内有六个，左右两旁变为对属，每口三个又互为互向上形变为空除此以外坐标系（高水平半规管 HC、前所半规管 AC、后半规管 PC），其中的高水平半规管稍微上倾与高水平面形变为 30°锐角。

臀部的空除此以外旋转轴国家主义被各平面半规管以互为异转录持续性的形式记录下来，从而促使也就是说从属的斑外脊髓伸长形变为交叉嘴唇国家主义。

举例，臀部北行时，左边高水平半规管被较大持续性转录，而上方高水平半规管被抑制作用，经由内院斑光线通道，也就是说斑外脊髓伸长使嘴唇引发掉头。

值得出处意地，茍部正上方前所倾时，脊柱前所半规管被部分转录，而脊柱后半规管被部分抑制作用，第一组的斑外脊髓伸长使嘴唇上转。

由此可知 1. 半规管的空除此以外验尸位置及适宜诱发。A：半规管在空除此以外上依序接近向上。B： 以高水平半规管为例，盆腹内圆点朝向为小脑极性，内淋巴液互为对性相对速度与小脑极性一致时产生较大愉悦。

由此可知 2. 倍受诱发的半规管与嘴唇国家主义的亲密关系。通过与斑脊髓除此以外的从属亲密关系，前提嘴唇围绕倍受诱发半规管的旋转轴轴转不止。出处意内淋巴流不止朝向与嘴唇旋转轴朝向一致，而与头不止朝向互为反。

因此，半规管内院斑光线的完变为比如说半规管与斑外脊髓除此以外形变为的固有验尸保持联系。相符合头斑国家主义亲密关系、半规管的空除此以外依序及斑外脊髓的特性，我们不难推算这一保持联系（请出处意 1、由此可知 3）。

请出处意 1. 半规管与斑脊髓的也就是说亲密关系

由此可知 3. 互为异半规管愉悦诱发下的嘴唇国家主义。R 上方，L 左边；HC 高水平半规管，AC 前所半规管，PC 后半规管；E 斑；圆点都有嘴唇国家主义朝向

正常但会，茍部不远处于静止不不止下，反之亦然变为对的半规管-内院通道存在互为等的血清素弹性（≠0），嘴唇并能固视于正上方位。

而当毁损性或者诱发性病变使一口内院系统引发损伤时，两旁互为等的内院弹性被打破，此时即使臀部仍始终保持静止，优势口的内院弹性也会转录互为应的斑外脊髓形变为嘴唇国家主义（斑震慢互为，直接 VOR 通道）；当内院整合中的枢检测到这一嘴唇反转后，将转录互为应的扫视启不止中的枢快速纠正嘴唇反转（斑震快互为，除此以外接 VOR 通道）。

因此，斑震慢互为右图的嘴唇缓慢漂移，反应出的才是两旁内院弹性过多的本质。

由此可知 4. 高水平性斑震的形变为机制

以高水平性斑震的形变为为例。心理状态下，臀部掉头，上方高水平半规管倍受到诱发愉悦，左边高水平半规管倍受到抑制作用，嘴唇缓慢向北行不止，在中的枢作用形变为快互为向右的心理性斑震。当左边高水平半规管倍受到毁损时，上方内院弹性不远处于优势，在正上方头位即可浮现快互为向右的斑震。

更换互为异的第一组变为方法，我们可以预测出互为异半规管及第一组浮现损伤前所所加剧的内院性斑震（请出处意 2）。

请出处意 2. 互为异半规管倍累及与也就是说斑震类M-的亲密关系 出处：嘴唇旋转轴朝向为倍受检者视角

理论上周围性内院性斑震可因特异性半规管损伤而浮现朝向各异的斑震，但只不过医学上所见的周围性斑震多为混合性，而普通人向上、旋转轴性斑震罕见。如较宽普遍化内院神经细胞炎因损伤同口的所有向上+高水平半规管，斑震快互为为高水平扭转M-。

这是因为半规管的神经细胞及甲状腺供应从属有两组来源：高水平半规管与前所半规管倍受同一神经细胞从属、同一甲状腺供血，而后半规管倍受另一组神经细胞从属及甲状腺供血，骨骼肌特异性招致同口向上半规管（如 RAC+RPC）或者脊柱变为对半规管（如 RAC+LAC）同时倍累及完全不可能。

故举例认为，普通人向上性、旋转轴性、高水平性斑震与病变累及互为关中的枢内院传递信息通道加剧互为异平面内院弹性过多互为关。

由此可知 5. 半规管的神经细胞从属与血供。高水平及前所半规管由同一神经细胞从属、倍受同一甲状腺供血，与后半规管的血供及神经细胞从属互为独立。AVA 内院前所横膈膜；VN 内院神经细胞

与半规管互为反，咽磨制主要感倍受平行运不止速度的转变及臀部的静态口向，并经由光线通道产生特性嘴唇国家主义。

从验尸上归入，咽磨制细分椭圆中空（Utricle）及不止物界（Saccule），椭圆中空座落在高水平面，主要感倍受高水平面频域运不止速度的转变及臀部口向发生变化；而不止物界座落在正上方矢状面，主要感倍受矢状面频域运不止速度转变及臀部口向发生变化。

其中的，中空斑看上去小脑在微纹区两旁的极性互为反，分别被互为反朝向的频域运不止速度所转录。

由此可知 6. 咽磨制的空除此以外结构及小脑极性，小脑极性指该朝向的运不止速度能产生较大持续性的愉悦性，出处意微纹区两旁极性互为反。

当正上方头位高水平向右旋转时，因咽石离心力作用，中空斑看上去小脑纤毛向右反转产生愉悦性；而头位向斜始终保持静止时，在重力场运不止速度沿着切线的绝对值作用下，中空斑看上去小脑正因如此向右偏斜产生愉悦性。

因此，普通人咽磨制难以区分高水平频域运不止速度及头位口向加剧的重力场绝对值。

事实上，高水平相对速度及头位口向所产生的嘴唇特性光线国家主义并不互为同。咽石外结构包括向上半规管、内院小脑等速度可用中的枢同时参与构变为了上述内院斑光线。

由此可知 7. 咽磨制的结构组变为及适宜诱发。高水平向右相对速度及头位静态正因如此加剧了中空斑看上去小脑纤毛向右反转。

在咽磨制及半规管内院光线通道的共同参与下，嘴唇引发特性旋转轴或者旋转以前提在互为异头位及姿势下，嘴唇向上中点丝毫与「重力场」朝向座落在同一平行。

这里所指代人体内所感倍受到的「重力场」只不过是的地球重力场运不止速度与头位国家主义的频域运不止速度的频域和。

由此可知 8. 头位转变下的嘴唇特性国家主义。嘴唇向上中点丝毫与「重力场」始终保持同一平行。Ag 重力场味觉，Ai 离心力味觉，GIA = Ag+Ai（频域合变为）都有对取而代之「重力场」感倍受；味觉圆点朝向与运不止速度互为反。

如由此可知 8 右图，茍座落在新标准正上方位时，嘴唇向上中点座落在正上方矢状面。

茍位左倾（倍受检者视角，逆时针旋转轴），嘴唇引发特性交叉旋转轴以始终保持与重力场运不止速度同一平行；同时，内旋嘴唇上移、外旋嘴唇下移以前提嘴唇高水平中点与的地球高水平线一致。

茍位突然向右相对速度时，一方面嘴唇光频域北行以维持原有固视；另一方面，因离心力运不止速度的频域合变为加剧人体内感倍受到的「重力场」朝向引发旋转轴，嘴唇引发特性旋转轴以前提嘴唇向上中点与取而代之「重力场」同一平行。

供参考

[1] Localization in clinical neurology.6th ed.Paul W. Brazis, Joseph C. Masdeu, José Biller.

[2] Vertigo: its multisensory syndromes. 2nd ed. Brandt, Thomas.

[3] Baloh and Honrubia's Clinical Neurophysiology of the Vestibular System.4th Ed. Robert W. Baloh. Kevin A. Kerber.

[4] Eye Movement Disorders. 1st ed.Agnes M.F. Wong.