简述：邻近节段失败（proximal junctional failure, PJF）包括后粗和其它骨及韧带结构的异常，并不等于邻近节段后粗（proximal junctional kyphosis, PJK），是脊骨畸形（ASD）外科动手术后的严重胃癌，都与头痛、不自为、神经损伤而需要再进一步动手术。本研究工作白鱼对此种胃癌的风险因素展开分析报告。
方法：对因ASD展开动手术而显现出来PJF并再进一步动手术者展开多中心病例对照研究工作，PJF的定义：内固定装置顶端骨盆（upper instrumented vertebra, UIV）及其上端五小骨盆（UIV+2）后粗角度较术前增加10度以上；UIV或UIV+1骨折；脱位或内固定失败。将PJF病患者与非PJF（NOPJF）病患者展开配对，配对应当参考融合节段仅和UIV。根据UIV展开分组：胸腰段（TL；UIV=T9-T11）或上椎骨（UT；UIV=T2-T5）。显然可能的风险因素包括：年龄、矢状平衡点（sagittal vertical axis, SVA），椎骨后粗（thoracic kyphosis, TK），腰椎后粗（lumbar lordosis, LL），臀部投射角（pelvic incidence）减去腰椎前粗（PI-LL）以及臀部倾斜（pelvic tilt, PT）。对四组病患者一般资料、术前检查和参仅、矢状位参仅变动的量度值展开多元方差分析。 结果：TL组中PJF(n=37)与NOPJF(n=21)的组间差异分别发挥在年龄(59.2：43.7岁), 术前TK (40.5°：29.6°), 术前LL (18.8°：43.6°), 术前PI-LL (35.9°：17.5°)和LL变动 (30°：9.6°), (p<0.05)。UT组中PJF(n=15)和NOPJF(n=33)差异发挥在年龄(67.8：59.5 years), 术前SVA (68.3：1.6 mm), 术前PT (26.8°：17.5°), 术前PI-LL (19.2°：0.61°), 术前TK (55.2°：33.7°)和SVA变动 (69：49 mm), (p<0.05)。PJF病患者中行PSO者更多(29%：6%)，UT组中PJF病患者较对照组融合至骶骨的病患者更多(73.3%：39.4%), (p<0.05)。PJF者行翻修动手术的机率更大(TL 35%：9%; UT 67%：18%; p<0.05)。 讨论和结论：本病例对照研究工作的结果表明，对因ASD展开动手术的病患者来说，PJF的危险因素包括：年龄、矢状面畸形、矢状面外科动手术、PSO和融合至骶骨。显现出来PJF者多需要展开翻修动手术，因此，对于以上危险因素在动手术规划时应加以关注。 Age, Sagittal Balance and Operative Correction are Risk Factors for Proximal Junctional Failure in Adult Deformity查看信源地址
主编： 王爽相关新闻
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