白血病是指恶性肿瘤变外分泌腺的恶性，观感为腹痛、呕吐、肥大和黄疸，恶性持续性高，预后顶多。白血病 90% 为静脉细胞恶性肿瘤（PDC），为白色多薄膜、易产生粘连的硬恶性肿瘤。因恶性肿瘤变血管、淋巴管多样，腺泡无包膜，易起因早期转移。近年来白血病发病率逐年升高，多数只能观感为恶性肿瘤变结节，如何尽早肺炎恶性肿瘤变结节的连续性，指导诊疗治疗方向成为全面性科学研究的难点和最近。
为此，来自日本札幌医科大学的 Hirotoshi 名誉教授就超声内镜引导下细栓穿刺（EUS-FNA）中都用到 22 G 的侧孔栓和准则栓在恶性肿瘤变结节穿刺中都解剖的可用性和活检其分组织的恒星质量疑虑，进引了多中都心、在此之前瞻性随机对照科学研究，结果发表于近期的 GIE 杂志上。
该科学研究不属于准则为有恶性肿瘤变实性结节、需进引 EUS-FNA 的患儿。排除准则为年龄 3）、妊娠期妇女、肠胃梗阻患儿、欧洲联合分组性能状态评分超过 4 分者以及美国医师协会分级超过 III-IV 级者。
穿刺栓的选择：该科学研究所选取的穿刺栓为 22 G 的准则栓（EZshot2 NA-220 H-8022，奥林巴斯）和 22 G 的侧孔栓（EZshot2 NA-230 H-8022，奥林巴斯），后者较在此之前者的不同之处为在最远栓尖 2.6 mm 处有一 1.3 mm 长的椭圆形侧孔。
图 1. 近似于一个椭圆形侧孔的 22 G 的 EZ 穿刺栓
穿刺其分组织皆进引解剖及细胞学监测。解剖检查最主要将其分组织固定后石蜡包埋、切片后 HE 染色，必要时免疫分组化检查。对涂片其分组织雷氏染色后引细胞学检查。两者治疗形态学为：非性结节、不典型增生、怀疑 PDC、PDC 和其它。上诉形态学在此之前两者列于为中性，后三者列于为HIV。
穿刺采样恒星质量主要通过抽取其分组织的数量、肠胃皮肤污染情况、活检其分组织中都血块的数量三之外进引审计。
0 分作采样中都无实性物质；1～2 分作采样可引细胞学审计，但无法提供解剖信息，3～5 分作采样可超过引解剖检查的要求。终究治疗一部分患儿基于牙科手术切除肿物病理活检和尸检，其余病可有诊疗至少随访 12 个月，如患儿病状自发缓解或影像学上无显着变化，诊疗指向良性病变；若迅速进展或诊疗全过程急转直下则视为恶性。
终究该科学研究不属于了 2013 年 1 月至 9 月的 154 可有患儿，侧孔栓分组 76 可有，准则栓分组 78 可有。两台治疗单单的恶性患儿计有 68 可有和 70 可有。在 154 可有患儿中都经牙科病理肺炎 51 可有，依照 EUS-FNA 和诊疗全过程肺炎 87 可有。16 可有良性患儿除此以外 1 可有为牙科病理肺炎，其余为 EUS-FNA 和诊疗全过程肺炎。
解剖分析中都侧孔栓分组和准则栓分组的统计分析计有 86.8% 和 82.1%，无显著相异。在亚分组分析中都，两台间有或没有工作人员细胞病理学审计，治疗统计分析相异无人口学意义。在穿刺采样恒星质量解剖审计中都，侧孔栓分组和准则分组中都 ≥ 3 分的百分比计有 64.4% 和 42.9%，有显著相异。在工作人员细胞病理学监测中都，两台 ≥ 3 分的百分比计有 73.1% 和 45.6%，有显著相异。
两台在肠胃皮肤污染情况、活检其分组织中都血块的数量之外无显著相异。两台在细胞学的统计分析之外分别是 82.9% 和 74.4%。除此以外的是，缺失事件真相总计单单现 3 可有，皆为轻中都度恶性肿瘤变炎，皆单单现于侧孔栓分组，经内科保守派治疗好转。
综上，科学研究者得单单结论，该科学研究确实在 EUS-FNA 中都用到侧孔栓在治疗恶性肿瘤变实性结节的可用性之外并不优于准则栓。
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编辑： 罗妍相关新闻
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