Pediatr Blood Cancer:放疗联合VPA和贝伐珠单抗外科手术胶质瘤的耐受性良好

2022-01-03 02:15:15 来源:
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高等级增生瘤(HGG)和弥漫性固有树增生瘤(DIPG)的病症仍然不期待。意味著同时使用有着防增生瘤和放射线增敏主导作用的本品应能改善HGG和DIPG的。乙呋喃(VPA)是一种在成年人中所使用了30多年的防惊厥泻药,可以抑制酪氨酸去乙酰化复合物(HDAC),贝伐珠霉素是一种针对人血管结缔组织生长因子-A同种型的人源化单克隆IgG防体,已被批准作为增生母细胞瘤的疗法方法。最初一项2期的测试中所,研究课题人员评估了VPA和化疗,然后再用VPA和贝伐珠霉素疗法新诊断的DIPG或HGG患儿的和耐受性,研究课题结果已发表于Pediatr Blood Cancer。

从2009年9翌年至2015年8翌年,研究课题纳入38名3~21岁的DIPG和HGG成年人病患者(DIPG组20名,HGG组18名),接受化疗和VPA,浓度为15mg/kg/天,并修正浓度以确保在85~115μg/mL的谷值全域。放射线后在此前夕使用VPA,并在完毕化疗后四周开始使用贝伐霉素,浓度为10 mg/kg,每两周麻醉一次。

相比较,在化疗和VPA前夕,必需中所断或修改VPA浓度的≥3级高血压仅限于3级血小板降低(1)、3级体重增加(1)和3级胰腺炎(1)。在VPA和贝伐霉素前夕,最相似的≥3级高血压是3级阴性红细胞降低(3),3级血小板降低(3),3级失眠(3)和3级哮喘(4)。两名病患者在疾病的发展年前中所断了方案疗法(一名4级血栓形成,一名1级腔出血)。

DIPG组中所位无事件生存期(EFS)和总生存期(OS)分别为7.8(95% CI 5.6-8.2)和10.3(7.4-13.4)个翌年,估计一年EFS为12%(2%-31%)。HGG组中所位EFS和OS分别为9.1(6.4-11)和12.1(10-22.1)个翌年,估计一年EFS为24%(7%-45%)。4亦然增生母细胞瘤和错配修复缺陷综合征病患者的EFS分别为28.5、16.7、10.4和9个翌年。

综上所述,该研究课题相比较,化疗联合VPA和贝伐珠霉素的耐受性良好,但是显然并不能改善DIPG或HGG成年人的EFS或OS。

重构应是:

Jack Meng-Fen Su, et al., A phase 2 study of valproic acid and radiation, followed by maintenance valproic acid and bevacizumab in children with newly diagnosed diffuse intrinsic pontine glioma or high-grade glioma. Pediatr Blood Cancer. 2020 Jun;67(6):e28283. doi: 10.1002/pbc.28283.

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