Spine前瞻性研究：腰椎间盘切除术后索科利夫卡复发需要治疗吗？

在美国，对膝盖凸显引起腰腿呼吸困难的病变最里用的开刀方式将为膝盖畸形。对于绝大部分病变来说，膝盖开刀可消除呼吸困难、改善机体功能，但有部分病变将注意到膝盖畸形后原地患。膝盖凸显患和/或进展特质椎间隙丢弃常导致呼吸困难程度和特质疾病再进一步加剧，这种情况有必要进唯再次开刀病人。

对于有呕吐的腰膝盖畸形后原地患的心血管疾病，以往研究工作新闻报道有所不同，范围大约在3% ~ 18%之间。这样大的范围似乎是随访等待时间、病人方式将和开刀核心技术的差异所造成的。现阶段，还没有学者对有某类体现而非典型的膝盖畸形后原地患率进唯前瞻特质研究工作。此外，膝盖畸形后MRI看出原地患的流行病学关联特质仍属未知。

范德比尔特大学医学里心的Matthew J. McGirt于2009年刊登的一项前瞻特质路由表研究工作确认，有呕吐且必须开刀的膝盖畸形后原地患率为10%。但对于有某类体现却非典型的膝盖凸显患的心血管疾病和流行病学意义未再进一步分析。来年，该文所作在既有研究工作的相结合进唯后期评价，以确切有呕吐和非典型的膝盖畸形后原地患的心血管疾病并评量其对术后2年流行病学结果的受到影响。

2003年1同月 ~ 2006年3同月间，所作对5所机构的108实有唯的集段腰膝盖畸形的病变进唯前瞻特质观察。膝盖凸显位于L3–L4节段2实有(2%)，L4–L5节段55实有(51%)，L5–S1节段51实有(47%)。间隔3个同月进唯CT和MRI检查以评量否患和椎间移动特质否丢弃。于术后3、6、12、24个同月评量腰腿痛视觉模拟总分(VAS)、Oswestry失能指数(ODI)和生活低质量(SF-36 机体生活品质总分)。

研究工作近期，病变术后当时MRI确认无膝盖残留。膝盖畸形后2年，经一系列某类确认，25实有(23.1%)病变注意到开刀节段膝盖凸显患。其里14实有(13%)非典型，11实有(10.2%)注意到呕吐。有呕吐的膝盖凸显患与术后2年腿痛(VAS-LP，P = 0.002)、特质疾病 (ODI，P = 0.036)相关，与生活低质量和椎间移动特质丢弃就其。非典型的膝盖凸显患与术后2年时椎间移动特质或其它衡量标准(VAS, ODI, and SF-36)均就其。

所作显然，既往唯膝盖开刀的病变里接近1/4经某类确认注意到开刀节段膝盖凸显患，大多数病实有非典型。非典型的膝盖凸显与术后2年结果无相关特质。虽然膝盖畸形后注意到无流行病学呕吐的膝盖凸显患是常见的，但只有不存在根特质呕吐时方可考虑到试行病人。

腰膝盖畸形是病人膝盖凸显所致腰腿呼吸困难最里用的术式。许多研究工作发现，膝盖畸形在改善病变呕吐、特质疾病和生活低质量各个方面较其它里用术式如椎右脚畸形和融合术更加理论上。本文以一系列某类资料前瞻特质评量有呕吐和非典型的膝盖畸形后原地患率和流行病学相关特质。通过这一研究工作，我们知道，对于非典型的膝盖畸形后患病变，无需一般来说外科介入；对于有根特质呕吐者，其所进唯致力病人，而二次膝盖开刀效果有限，因此，其所根据病变具体情况来选取适当的病人方式将。