尽管经过了多次外科的修正，在针对左心发育不良综合征的第一阶段独断治疗（S1P）后高年级主淋巴陡峭的患病率仍然低，非常少在 2%～36% 之间，病人在不感兴趣 挪威（Norwood）外科手术后浮现主淋巴弓梗阻时的患病率低。来自美国的 Ferns 副教授等详细描述了一种新的主淋巴弓扩建加以改进作法，可以减低 S1P 后高年级主淋巴陡峭的患病率，其结果发表在更进一步的 Annals of Thoracic Surgery 杂志上。
作者纳入了 2008 年 1 月至 2013 年 5 月间，合共 114 名罹患左心室发育不良症并不感兴趣了 S1P 阶段外科手术的病变，其中会在病房记录下来合共检索到 101 名（89%）存活的病变。收集了所有的病变的基本信息和 S1P 围外科手术期资料。其中会无视传统外科手术作法的合共 50 名病变（TT 三组），无视加以改进外科手术作法的病变合共 51 名（MT 三组）。分析脊柱彩超和脊柱造影结果总和高年级主淋巴陡峭的患病率和发生口腔。
TT 三组中会则按照新标准的 Norwood 外科手术作法进；大，液态下（28 摄氏度）；大右心室－肺淋巴吻合，在无名淋巴置管并延伸至体外循环淋巴油管来胺类进；大胸部上半部份浸入。切断淋巴导管后，开刀所有淋巴导管三秘密组织并保留主淋巴弓后壁以保证主淋巴弓的延续性。
主淋巴弓切割至第二肋间隙平面，距离冠脉口非常少 3～5 mm，将 6F 的球囊导管置入降主淋巴负责浸入胸部下半大多。选取羊小管三秘密组织进；大主淋巴弓扩建。在 MT 三组中会，则选取一个 T 型的羊小管补片，其宽边的总长度与肺淋巴周长为一致。首先将补片的短边与降主淋巴的口切口，后将补片沿主淋巴弓凹槽切口，最后将长边与肺淋巴凹槽切口收尾主淋巴弓的扩建。
结果显示病变的基本信息、外科手术中会资料和院内患病率在两三组之间都没有总和学差异。而 MT 三组中会病变的机械通气的整整、重症监护室整整和休养整整仅有明显缩短。MT 三组病变的平仅有随访整整是 2.02 年，TT 三组病变平仅有随访整整是 3.98 年。
在 MT 三组中会有 4 名病变浮现陡峭（7.8%），在 TT 三组中会有 10 名病变浮现陡峭（20%）。多考量逻辑回归分析结果显示 MT 三组中会陡峭的估计值几率是 TT 三组的 0.41 倍。
尽管作者相信该项研究工作作为一项回顾性研究工作仍有许多不足，加以改进外科手术大大多被用做研究工作阶段的末期，作者还是相信这种加以改进的 Norwood 外科手术作法可以尽量缩小主淋巴弓和降主淋巴的扭曲，同时有效拓展主淋巴最陡峭的人口众多，最终减低 S1P 后陡峭的患病率。
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