延长机械通气是髋臼术后异位肌肉组织唯一危险因素

2022-02-07 02:40:23 来源:
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甲状腺背侧是髋臼骨折内固定术后的常见并发症,其发生率在7%至100%错综复杂,不得而知的发病系统以外仍不明确。既往研究者发现手术入路的不同可能会制约甲状腺背侧的发生,和横膈膜腹股沟入路或不断扩大横膈膜股入路相比,Kocher-Langenbeck入路发生甲状腺背侧的风险较高。双侧入路、转子间截骨也会提高甲状腺背侧的风险。同时,甲状腺背侧还与男连续性、更名颅脑外伤或胸部外伤、提前手术等状况有关。

旧金山的学者Reza Firoozabadi对髋臼骨折内固定治疗的病人来进行了一项研究者,惊奇的发现只有机械设计润滑时间延展(多达3天)是引发再次造出现更为严重甲状腺背侧的唯一状况。伤疤更为严重总分、连续性别、骨折是否粉碎、头腿部简明损害总分等其他状况与更为严重甲状腺背侧错综复杂并无联络。其研究者结果发备注在2014年11月初的Clinical Orthopaedics and Related Research杂志上。

作者回顾连续性研究者一级伤疤为中心临床研究数据源中2000年1月初至2010年1月初错综复杂通过一般来说Kocher-Langenbeck入路治疗的髋臼骨折508同上病人。术后并不值得注意采用放疗或施用萘美辛预防连续性甲状腺背侧,有49同上病人因更名通常股骨骨折或更为严重软组织损害而施用萘美辛而被排除造出研究者。又有147同上病人因为失访或者影像资讯不全而被排除造出研究者。剩余312同上病人的个人受伤及手术情况等资讯被确立并来进行统计学深入研究,骨折类型与更名损害情况见备注2和备注3。

备注2 病人骨折的Letournel的测试

备注3 更名损害情况

共有38同上病人再次造出现更为严重甲状腺背侧(Brooker 的测试III级 或IV级)),占12%(38/312),参阅备注5。该组病人并无特殊不良主诉,但是有些病人存在痉挛、髋部僵硬、坐骨神经受到冲击的麻木/无力等病因。有5同上病人来进行了甲状腺背侧清除手术。

备注5 甲状腺背侧更为严重程度的情况

采用Logistic重回深入研究对再次造出现更为严重甲状腺背侧的状况来进行深入研究,结果发现:机械设计润滑时间延展是引发再次造出现更为严重甲状腺背侧的唯一极其重要状况。机械设计润滑时间提高一天,发生更为严重甲状腺背侧的比值比为7.1。伤疤更为严重总分、连续性别、骨折粉碎程度、股骨头是否插入髋臼、手肘脱位、脱套伤、关节内碎块、更名其他骨折、尾部或腿部简明损害总分等十个状况与更为严重甲状腺背侧错综复杂并无联络。参阅备注4

备注4 更为严重甲状腺背侧的Logistic重回深入研究

此次研究者,事先排除了接受萘美辛预防连续性的髋臼骨折病人,并且是对同一手术入路病人来进行的重回连续性研究者,有着较好的共通点。作者指造出对于无需延展机械设计润滑时间的病人应加用预防连续性连续性措施来减少甲状腺背侧的发生。

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编辑: XXXX

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