【亦同】JACC十二月第三期一览

1.经皮稀释较宽消融化疗肥厚型式梗阻性心肌病曾一度安全有效

DOI: 10.1016/j.jacc.2018.09.064

用于化疗难治性肥厚型式梗阻性心肌病（HOCM）的稀释较宽消融练成被认为是一个可能减小发病率的危险诱因。本分析的目的旨在评估对难治性HOCM病人行稀释较宽消融练成的远期病因。本次病理试验（PTSMA ）扩展到了2000年-2017年接纳稀释较宽消融练成化疗的952名病人（岁数55.7 ± 14.9 岁，男性占59.2%，73.3%的病人的美国纽约心功能分级为3或4级，50.3%病人实际上晕厥，10.3%的病人有远亲性心源性身故）。经过平均6.0 ± 5.0年星期的随访，100（10.5%）名病人接纳了起搏器化疗。病人有规律状态下的间隙从63.9 ± 38.2 mm Hg下调33.6 ± 29.8 mm Hg，Valsalva 动作时的间隙从104.6 ± 44.0 mm Hg下调56.5 ± 41.0 mm Hg（p < 0.0001）。随访期间，有164名（17.2%）病人接纳了第二次消融化疗，18名病人接纳了外科切除练成，49名病人接纳了脑型式心律转复除颤器脑，70名病人出现死亡：死因分为非心源性50名，卒中的持续性6名，心源性14名。5年生存率为95.8%。分析最近，对于肥厚型式梗阻性心肌病病人，经皮稀释较宽消融练成安全有效，可作为外科化疗外的第二选择。

2.里外切除练成期减小抗病毒化疗不就会减少医疗卫生电子元件系统性受到感染

DOI: 10.1016/j.jacc.2018.09.068

医疗卫生脑电子元件系统性的受到感染就会造成严重的后果，对于心力衰竭电子元件的脑，持续性用头孢酚蔡是一个标准的持续性受到感染的手段，但不能持续性耐甲氧西蔡细菌阳性菌种受到感染。本分析的目的旨在评估减小里外切除练成期抗病毒对减少电子元件持续性受到感染的病理真实感。本分析展开了具有4个随机调配的6个同年周期的分小组随机平行试验，对于所有脑性心脏电子电子元件的病人细分传统型式抗病毒持续性化疗和里外切除练成期短星期内抗病毒持续性化疗两小组。传统型式病人练成前持续性用头孢酚蔡，短星期内型式病人练成前持续性用头孢酚蔡加低剂量，练成中的杆菌属肽箱洗，练成后2天吗啡头孢氨苄。主要往北重大事件是练成后医疗卫生电子元件系统性受到感染的1年住院率。之后共扩展到来自28个医疗卫生中的心的19603名病人，传统型式小组有99名（1.03%）病人起因受到感染，短星期内型式小组有78名（0.78%）病人起因受到感染（OR：0.77； 95% cl： 0.56 - 1.05； p = 0.10），在颇曾一度性病人中的，传统型式小组有77名病人因受到感染住院（1.23%），短星期内型式小组有66名（1.01%）病人因受到感染住院（OR：0.82； 95% cl： 0.59 - 1.15； p = 0.26）。分析最近，对于脑心脏电子电子元件的病人，里外切除练成期减小抗病毒持续性受到感染与不减小无统计学区别。

3.心肌内超音波范本下冠脉支架脑病因更佳

DOI: 10.1016/j.jacc.2018.09.013

本分析的目的旨在比较评估心肌内超音波（IVUS）范本下和心肌造影范本下的类固醇洗脱冠脉支架脑（DES）的优点。本分析对1448名才可要接纳DES脑的病人随机1：1细分IVUS小组和心肌造影小组，主要往北重大事件是练成后12个同年的靶心肌肝硬化（TVF），包括心源性死亡、靶心肌系统性心梗和靶心肌再生（TVR）。经过12个同年后，60名病人起因TVF（4.2%），其中的IVUS小组21名（2.9%），心肌造影小组39名（5.4%）（[HR]： 0.530； 95% [CI]： 0.312 - 0.901； p = 0.019），在IVUS小组，TVF起因在1.6%的技练成取得成功病人中的，在技练成不取得成功的病人中的起因率为4.4%（HR： 0.349； 95% CI： 0.135 - 0.898； p = 0.029）。分析最近，与心肌造影相比，心肌内超音波范本下类固醇洗脱支架脑后的妨碍重大事件起因率引人注意更低。

4.BMI和饲料加权与心心肌糖类的持续性分析

DOI: 10.1016/j.jacc.2018.09.066

体型加权（BMI）被批评未区分饲料和肉，从而忽略了饲料的调配比，造成其检测健康因素的能力尚不似乎。本分析的目的旨在比较和评估BMI和整体、发散饲料加权与心心肌糖类的持续性。本分析对2840名对象于10岁和18岁时测量了BMI与相比较、颈部、手臂和腿部的饲料加权，并与来自其18岁的糖类小组中的230个基本特征展开关联分析。分析最近，10岁时的颇高BMI和相比较饲料加权与18岁时的心心肌糖类基本特征有相似的持续性，包括较颇高的收缩期和舒张期皮质醇、较颇高的极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白朝天、较高的颇高密度脂蛋白朝天、较颇高的三酯、以及较颇高的激素和糖蛋白乙酰基。另外，更颇高的肉加权与心心肌糖类的持续性较弱，且对颇高饲料加权未维护抑制作用。分析最近，颈部饲料加权和BMI在检测心心肌糖类功能方面有较差的有效性。

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