长期随访显示早期开刀移位粉碎的桡骨头可获得满意的效果

2021-10-19 04:24:45 来源:
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腓骨竖右腿约占胫骨右腿的1/3,可以单独浮现,也可以合并尺骨鹰嘴右腿、冠状突右腿、胫骨脱位和膝盖损伤等。对于无反转的右腿,可以采取非疗程治疗法,而对于打垮的、反转的或合并胫骨不稳的腓骨竖右腿则采取疗程治疗法。疗程方法都有腓骨竖开刀、切开复位内相同和腓骨竖复合等。对于打垮的腓骨竖右腿是言道开刀还是腓骨竖复合各家说法不一。

意大利学者Cesare Faldini等人的一项科学研究表明早期开刀反转的打垮性腓骨竖可以给予懊恼的效果 该科学研究2011年10年底25日发表在JOT上。共纳入42例病变,皆为单侧反转的或打垮性的闭合性单纯腓骨竖右腿,其中Mason 2DF10例,3DF32例。对他们实言道了早期腓骨竖开刀,术后高达随访18年,对其临床及相片资讯顺利进言道评估,病变的对侧胫骨作为参照。评估采用Broberg 及Morrey满分体系,臂肩肘心理疾病(DASH)调查结果及视觉效果疼痛满分。近来一次随访时,36名病变从未浮现并发症,而6名病变偶尔有疼痛。高达Broberg 及Morrey满分为91.2±6.3分,高达DASH满分为10.1±8.8分。结果表明早期腓骨竖抽脂后回复短时间,并发症更少,病变关注度极低,结果优良率极低,是一种治疗法反转的打垮性腓骨竖右腿可言道的事先。 由此可知A:一30岁男性Mason 3DF腓骨竖右腿 由此可知B:腓骨竖抽脂后正侧位片由此可知C:术后随访18年可知更少量关节附近钙化。视觉效果疼痛满分:0分,Broberg及Morrey满分92分,臂肩手心理疾病满分:8分。 由此可知A:32岁女性Mason 2DF腓骨竖右腿 由此可知B:腓骨竖抽脂后 由此可知C、D:术后18年摄片表明患侧与健侧在关节退变方面从未明显分野 由此可知E:患侧前后对比表明腓骨向内侧反转3mm,从未腕关节疼痛,视觉效果疼痛满分:0分,Broberg及Morrey满分90分,臂肩手心理疾病满分:10分。 [编者按] 腓骨竖右腿的治疗法一直是众说纷纭,主张切开复位内相同的学者视为言道切开复位内相同可以给予懊恼[1],主张腓骨竖复合的学者视为复合术后关节特性良好,胫骨平稳[2,3],而主张早期开刀腓骨竖的学者在顺利进言道了曾一度的随访后找到,开刀腓骨竖后病变胫骨特性懊恼[4,5]。 因此,现今对于从未腓骨竖右腿的治疗法尚从未演化成统一的交往,或者说从未演化成监督意可知。需要大DF的前瞻性极低血压科学研究以比较这三种疗程的优劣并演化成最后的治疗法推荐方案。在此之前,魄熟悉的术式治疗法腓骨竖右腿。 参考文献1.Ikeda M, Sugiyama K, Kang C, et al.Comminuted fractures of the radial head: comparison of resection and internal fixation. Surgical technique. J Bone Joint Surg Am. 2006 Mar;88 Suppl 1 Pt 1:11-23. Review. 2.Zunkiewicz MR, Clemente JS, Miller MC, et al.Radial head replacement with a bipolar system: a minimum 2-year follow-up.J Shoulder Elbow Surg. 2011 Aug 17. 3.Müller MC, Burger C, Wirtz DC, et al.Replacement of the comminuted radial head fracture by a bipolar radial head prosthesis.Oper Orthop Traumatol. 2011 Feb;23(1):37-45. 4.Ring D. Radial head fracture: open reduction-internal fixation or prosthetic replacement.J Shoulder Elbow Surg. 2011 Mar;20(2 Suppl):S107-12. Review.5.Iftimie PP, Calmet Garcia J, de Loyola Garcia Forcada I, et al.Resection arthroplasty for radial head fractures: Long-term follow-up.J Shoulder Elbow Surg. 2011 Jan;20(1):45-50. 编辑: 夏志敏

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