VAC与绑鞋带技术治疗手部创面比较

骨脊柱会议室综合征为肢体自始伤后频发在四肢特定的脊柱数间里庭的来进唯性病变，由于数间里庭容物缩减，舆论压力增高，致数间里庭的躯干及脊髓频发来进唯性恶性肿瘤出血，是妇科病理一种较为比较严重的肾衰竭。而传染病及疗法该肾衰竭的最常以原理即最初脊柱数间会议室薄片减张奥义。

脊柱数间会议室薄片减张也不会带上来一些列问题，延长患儿住院时数间的同时，如何连续性自始面也是一个具有娱乐性的问题。一旦脊柱数间会议室舆论压力下降，自始面就需要尽有可能地最初连续性，以可避免一些后半期肾衰竭如染病及难看的疤痕成型。但由于最初的躯干水肿，躯干凸起及毛发回缩，一期切除连续性毛发上是不有可能的。

此外，一期连续性毛发上不会引致脊柱数间会议室的舆论压力再次升高，同时还不会因毛发表现力过大而引致皮缘出血。以外文献刊文的常以的毛发上连续性技奥义及装置最主要：动态毛发牵引装置、静态表现力装置、气态通风吸引装置及吻合器逐步撕裂技奥义。早先，丁香景妇科参考资料曾刊文，美国汉学家Siegel等将VAC与银纤维再加VAC疗法双腿自始面的来进唯比较。

早先，希腊汉学家Kakagia等来进唯了一项随机对照科学研究，探讨VAC（气态通风吸引技奥义）与夹住鞋带上技奥义在疗法双腿脊柱薄片奥义后毛发上的权衡。科学研究取向为2006年6月底至2011年5月底期数间的50由此可知住院患儿，数为因双腿骨折或钝器伤后唯脊柱数间会议室薄片的患儿。

科学研究取向排除标准：1、合并双腿烧伤2、骨折或成片软第一组织缺损3、周围血管病病因4、胫骨横膈膜受损5、头部手部6、神志不清7、心血管疾病病因8、脑出血病因9、滥用药物或致病抑制剂。

将50由此可知患儿（共82条患肢）随机分作第一组。其里应用VAC疗法患肢42由此可知，称为V第一组。应用夹住鞋带上技奥义（shoelace technique）疗法40由此可知，称为S第一组。所有骨折患儿数转用双穿孔唯脊柱薄片减张奥义，单纯软第一组织受损患儿转用单穿孔减张。

V第一组患儿薄片减张奥义后3-6天唯VAC疗法，舆论压力设置为125mmHg，方式为持续方式。每3天更换VAC一次。如自始面肉芽生长达毛发水平，毛发上仍大于5cm时唯植皮奥义。V第一组患儿疗法照片见绘出1：

绘出1：经VAC疗法后，肉芽第一组织与毛发平齐，自始面仍较大，皮缘未能对合，需唯植皮奥义。

S第一组患儿薄片减张奥义后即唯穿孔夹住鞋带上疗法技奥义，转用硅橡胶外周代替绞带上。奥义后4-6天软第一组织出血消退前，绞带上无表现力。待出血不断消退，每天严格控制绞带上，自始面嵌无菌湿。在自始缘毛发基本对合时去除皮钉及硅橡胶外周，一般2-3天后自始面脊柱。S第一组患儿疗法页面见绘出2：

绘出2：利用硅橡胶外周作为绞带上，以相似夹住鞋带上；也不断极近自始面皮缘。

科学研究结果发掘出：第一组患儿毛发上长度无显著性关联。自始面连续性时数间S第一组明显短于V第一组。VAC疗法第一组里有6由此可知需唯额外的植皮切除，夹住鞋带上疗法第一组里无患儿需唯植皮奥义。第一组患儿里自始面染病率无显著性关联，分作VAC第一组6由此可知，S第一组4由此可知。第一组患儿里数未出现奥义后脊柱数间会议室舆论压力增高及皮缘出血。结果见下表：

此外，疗法额度方面：V第一组，每次更换VAC额度为350卢布，如需使用凝胶条则额度缩减80卢布。如需额外唯植皮奥义则额度大大缩减。VAC第一组平数日开销为135卢布。S第一组，平数日开销14卢布。第一组患儿在疗法额度方面存在显著性关联。夹住鞋带上技奥义疗法第一组开销明显低于VAC疗法第一组。

据以往的文献刊文，使用夹住鞋带上技奥义疗法薄片减张毛发上的平数脊柱时数间为7-11天，而该第一组患儿的平数脊柱时数间较长，有可能原因为：该第一组患儿数为双腿毛发上，薄片减张嘴较宽大，原本的文献资料里尚最主要上肢毛发上，减张嘴一般来说较小。

以外，VAC技奥义及夹住鞋带上技奥义数为连续性毛发上的安全有效性的疗法技奥义，其有效性率，已获病理的测试。就两种技奥义而言，在该项科学研究里发掘出，夹住鞋带上技奥义被猜测更优，开销更少，值得我们病理推广应用。原文也提到，该项科学研究数涉及双腿脊柱会议室减张穿孔的疗法，数将两种疗法原理来进唯比较，并未涉及其他疗法原理，因此科学研究结果存在一定的局限性。

大；也本的随机对照科学研究需要我们进一步去拟定，法制自始伤病症都有，也可转用多里心联合科学研究，缩减科学研究结果的说服力，疗法原理可以非常新颖，分更多的对照第一组，以探讨各种疗法原理的权衡。

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