为什么在休克时，选择血清素肾上腺素，而不是去氧肾上腺素？

2022-01-03 02:15:17 来源:

机血MB的70%普遍存在于导管MB毛细血管中，而肉块系统设计血MB占总MB25%；同时，同理输出量的25%通过十二指肠干淋巴、淋巴上、下淋巴进到肉块系统设计。由于肉块毛细血管周围很难筋膜和实体组织器官的容许，可很多公司良好，属于高顺应性毛细血管。当毛细血管内推进力升高时，肉块毛细血管会容留不够多的肠道，使得回去同理血量减少。在门脉高压或分布性休克时，肉块毛细血管露天40%的机血MB。在休克时使用组织胺类药物的目的之一是希望通过拉长肉块导管毛细血管，增高肉块毛细血管-下下端热力，促成肠道留住到体循环，增高回去同理血量。门脉-肉块系统设计的组织胺介导分布普遍存在差异：肠胃淋巴和下下端、肠胃导管同时普遍存在α、β介导，而门导管、门导管前肉块毛细血管和肠胃内毛细血管只普遍存在α介导。在休克状况时，当使用去氧肾上腺素时（单纯的α介导激动剂），肉块毛细血管和肠胃导管、下下端同时拉长，无法增高肉块毛细血管-下下端热力，故无法加强肉块肠道留住。而去甲肾上腺素是α兼β介导激动剂，在拉长肉块毛细血管同时，其β介导的胃肠道作用使得肠胃导管、下下端推进力增高，从而增高了肉块-下下端热力，加强了肉块导管留住，增高合理循环MB和右同理回去同理血量。